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C贸mo manejar los problemas de sue帽o
Debido a que los problemas para dormir en personas con c谩ncer suelen tener m谩s de una causa, los m茅dicos, enfermeras, los especialistas en el sue帽o, los trabajadores sociales, los terapeutas, los farmac茅uticos, los dietistas y los nutricionistas, y otros profesionales podr铆an estar involucrados en ayudar a manejarlos. Es posible que escuche que se refieren a esto como un plan de higiene del sue帽o. El mejor plan de higiene del sue帽o para usted podr铆a ser diferente al de otra persona. A veces, el plan incluye algunas pruebas, cambios en el estilo de vida, cambios en los medicamentos o t茅cnicas y terapias que ayudan con la relajaci贸n.
Relajaci贸n y ejercicio
Si relajarse parece ser dif铆cil, es posible que pueda aprender diferentes t茅cnicas de relajaci贸n que pueden beneficiarle. Estas a menudo se denominan intervenciones cognitivas-conductuales. Pueden incluir ejercicios de respiraci贸n, meditaci贸n, atenci贸n plena, m煤sica, hipnosis o im谩genes guiadas que pueden ayudarle a relajarse f铆sica y mentalmente. Estas t茅cnicas pueden ayudarle a aprender c贸mo relajarse, mantenerse tranquilo, dormirse, permanecer dormido y volver a dormir si se despierta durante la noche.
El ejercicio se ha estudiado como una manera de promover un mejor sue帽o en personas con c谩ncer, y este podr铆a ser 煤til.
Es importante hablar con el equipo de atenci贸n m茅dica sobre si estas t茅cnicas pueden ser 煤tiles en su situaci贸n, de modo que pueda encontrar profesionales que le ayuden a aprenderlas.
Insomnio
El insomnio puede tratarse ajustando el estilo de vida, las actividades o los medicamentos.
Algunos medicamentos o remedios para dormir se pueden usar temporalmente, ya sean recetados por el m茅dico o sin receta. Pero es importante hablar con su m茅dico o farmac茅utico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento que indique ser 煤til para mejorar el sue帽o y la relajaci贸n. Se necesita m谩s investigaci贸n para entender c贸mo estos medicamentos pueden ayudar mejor a los pacientes con c谩ncer, y si son seguros de tomar. Pueden producirse posibles interacciones con estos debido a otros medicamentos, vitaminas o hierbas que tome. Algunos remedios para dormir que el m茅dico podr铆a recomendar o recetar son:
- Zolpidem, Zopidem CR (Ambien y otras marcas)
- Eszopiclone (Lunesta)
- Ramelteon (Rozerem)
- Temazepam (Restoril)
S铆ndrome de piernas inquietas
El s铆ndrome de piernas inquietas puede controlarse con diferentes opciones de tratamiento o terapia. El m茅dico puede revisar sus niveles de hierro o vitaminas con un an谩lisis de sangre para saber si agregar hierro, B12 o folato en su dieta puede ayudarle. Un terapeuta puede ayudarle con los ejercicios de estiramiento diarios para ayudarle a relajar los m煤sculos. Si es necesario, algunos medicamentos comunes que el m茅dico podr铆a recomendar o recetar para el s铆ndrome de piernas inquietas son:
- Hierro
- Gabapentina (Neurontin y otras marcas) o gabapentina enacarbil (Horizant)
- Diferentes tipos de analg茅sicos u opioides
- Clonazepam (Klonopin)
Apnea del sue帽o
El m茅dico puede solicitar un estudio del sue帽o para saber si se trata de apnea del sue帽o. Este estudio puede requerir que pase la noche en un centro de sue帽o donde el especialista en sue帽o controlar谩 diferentes funciones del sue帽o, como la frecuencia card铆aca, la respiraci贸n, el flujo de aire y los niveles de ox铆geno en la sangre.
Se puede recetar como tratamiento una mascarilla que proporciona una presi贸n de aire continua positiva (CPAP). La mascarilla se coloca en la cara, se fija con el谩stico, y se conecta a una m谩quina que suministra suavemente el aire para mantener la garganta y las v铆as respiratorias abiertas mientras duerme. Por lo general, se recomienda utilizar esta mascarilla todas las noches mientras duerme.
Los cambios en la dieta diaria o el ejercicio tambi茅n pueden ayudar con la apnea del sue帽o. Un dietista, su m茅dico o un especialista en sue帽o pueden ayudarle a comenzar un plan eficaz.
驴Qu茅 puede hacer el paciente?
- Lleve un diario del sue帽o. Puede llevar un registro de su sue帽o escribiendo el tiempo y los patrones de su sue帽o y siestas. Incluya cualquier cosa especial que pueda notar cuando se despierte por primera vez o si recuerda algo que pueda ser diferente de una rutina habitual. Una persona que est谩 con usted en casa o durante la noche tambi茅n puede ayudar a describirlos.
- Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica si nota un cambio en los patrones de sue帽o
- Revise su lista de medicamentos de venta libre o recetados con su equipo de atenci贸n m茅dica. Los diferentes medicamentos, pastillas para dormir o analg茅sicos pueden afectar el sue帽o.
- Tome sus medicamentos a la misma hora todos los d铆as y aseg煤rese de que su equipo de atenci贸n m茅dica conozca el horario de los mismos
- Pida a su m茅dico que le recomiende a un especialista del sue帽o, si es necesario
- Duerma todo el tiempo que el cuerpo le pida, pero cuando est茅 despierto, procure limitar el tiempo de las siestas y trate de hacer ejercicios por lo menos una vez al d铆a. Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica acerca de un plan de ejercicios que puede seguir antes, durante y despu茅s de su tratamiento del c谩ncer.
- Evite la cafe铆na por lo menos de 6 a 8 horas antes de la hora de dormir (e incluso por m谩s tiempo en caso de que cause dificultades para conciliar el sue帽o)
- Evite el alcohol
- Antes de irse a dormir, procure tomar l铆quidos tibios sin cafe铆na, por ejemplo, leche tibia o t茅 descafeinado
- Mantenga un ambiente tranquilo para descansar durante el mismo per铆odo cada d铆a. Tome siestas cortas en caso de necesitarlo (menos de una hora) para evitar que se afecte el sue帽o en la noche
- Mantenga las s谩banas limpias y tensas para que hagan la menor cantidad de arrugas posible
驴Qu茅 puede hacer el cuidador del paciente?
- Ayude a mantener la habitaci贸n c贸moda y en silencio durante las horas de sue帽o
- Ayude a llevar un diario del sue帽o que registre el tiempo total de sue帽o, el tiempo total de la siesta, la calidad del sue帽o y los efectos secundarios u otros problemas que pueden afectar el sue帽o cada d铆a
- Ofrezca masajes suaves en la espalda o pies al aproximarse la hora de dormir
- Ofrezca un bocadillo ligero a la hora de ir a dormir
- Informe al equipo que atiende el c谩ncer si el paciente parece experimentar confusi贸n durante la noche
Llame al equipo de atenci贸n m茅dica si el paciente
- Experimenta confusi贸n por las noches
- Est谩 durmiendo muy poco o no puede dormir en absoluto por la noche
- Parece dejar de respirar con frecuencia mientras duerme
- Written by
- References
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
Abrahm, JL. Managing other distressing problems. In a Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients. Baltimore, MD: John Hopkins University Press; 2014:476-478.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 1, 2020
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