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Opciones de tratamiento seg煤n la etapa del c谩ncer de gl谩ndulas salivales
Las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de gl谩ndulas salivales dependen en gran medida del tipo y la etapa (extensi贸n) del c谩ncer. No obstante, otros factores, como el grado del c谩ncer (cu谩n propenso es a crecer y propagarse) y la salud general de la persona, pueden ser importantes tambi茅n.
Dado que los c谩nceres de gl谩ndulas salivales son infrecuentes y pueden ser dif铆ciles de tratar, los estudios cl铆nicos podr铆an ser una buena opci贸n a considerar.
Etapa I
Estos c谩nceres son peque帽os y todav铆a est谩n solamente en la gl谩ndula salival. Si usted tiene c谩ncer de gl谩ndulas salivales en etapa I, sus m茅dicos probablemente le recomienden una 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el c谩ncer y parte o toda la gl谩ndula salival.
Podr铆a recomendarse la radioterapia despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 si usted tiene un c谩ncer de grado intermedio o de grado alto o un carcinoma qu铆stico adenoide, si el c谩ncer no se pudo extirpar por completo, si los bordes del 谩rea extirpada tienen c茅lulas cancerosas (un signo de que puede haber quedado algo de c谩ncer) o si el c谩ncer est谩 invadiendo (creciendo) los nervios adyacentes.
Etapa II
Los c谩nceres de gl谩ndulas salivales en etapa II son m谩s grandes, pero siguen estando solamente en la gl谩ndula salival. Tambi茅n se los trata principalmente con 肠颈谤耻驳铆补, pero podr铆a ser m谩s extensa (cubrir un 谩rea mayor) que la 肠颈谤耻驳铆补 para los c谩nceres en etapa I. El cirujano tambi茅n podr铆a extirpar ganglios linf谩ticos del cuello en el mismo lado si ve que contienen c谩ncer,
en especial, si el tumor es de grado alto.
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Puede administrarse radioterapia despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 si usted tiene un c谩ncer de grado intermedio o de grado alto o un carcinoma qu铆stico adenoide, si el c谩ncer no se pudo extirpar por completo, si el c谩ncer est谩 invadiendo los vasos sangu铆neos, vasos linf谩ticos o nervios adyacentes; si los ganglios linf谩ticos extirpados tienen c谩ncer; o si los bordes del tejido extirpado contienen c茅lulas cancerosas. La quimioterapia podr铆a administrarse junto con radiaci贸n en ciertos casos, aunque este tratamiento combinado sigue estudi谩ndose.
La radioterapia podr铆a ser viable como tratamiento principal si la 肠颈谤耻驳铆补 resultara en problemas graves para comer, hablar o alterara la apariencia de la persona, o para quienes se reh煤san a someterse a una 肠颈谤耻驳铆补. No obstante, no est谩 claro si esto ofrece la misma posibilidad de curar el c谩ncer como la 肠颈谤耻驳铆补, as铆 que no todos los m茅dicos coinciden en que este sea un buen enfoque para los c谩nceres en etapa II.
Etapas III y IVA
Estos c谩nceres son todav铆a m谩s grandes y/o han comenzado a crecer afuera de las gl谩ndulas salivales e invadir estructuras adyacentes. Tambi茅n pueden haberse propagado a los ganglios linf谩ticos del cuello del mismo lado del c谩ncer o en ambos lados del cuello.
Los m茅dicos generalmente recomiendan una 肠颈谤耻驳铆补 extensa (extirpar la gl谩ndula salival que contiene el tumor, los tejidos adyacentes y los ganglios linf谩ticos del cuello en el mismo lado), de ser posible. Para tumores de bajo grado sin caracter铆sticas preocupantes, esto podr铆a ser el 煤nico tratamiento necesario si se extirpa todo el c谩ncer. No obstante, en otros casos, especialmente para tumores de grado alto o c谩ncer qu铆stico adenoide, la 肠颈谤耻驳铆补 suele ser seguida de radioterapia. Puede hacerse quimioterapia (quimio) tambi茅n, pero no est谩 claro qu茅 tan 煤til es. Esto sigue bajo investigaci贸n.
La radioterapia (con o sin quimio) puede usarse como tratamiento principal si la 肠颈谤耻驳铆补 no es una buena opci贸n (por ejemplo, si la extirpaci贸n quir煤rgica del c谩ncer causara problemas graves para comer o hablar, si cambiara la apariencia de la persona o para quienes no gozan de buena salud general para someterse a una 肠颈谤耻驳铆补).
Etapa IVB
Los c谩nceres de gl谩ndulas salivales en etapa IVB son muy dif铆ciles de curar, en particular si el c谩ncer se ha propagado a 贸rganos distantes.
Algunos de estos c谩nceres podr铆an tratarse con una 肠颈谤耻驳铆补 si el m茅dico cree que todo el c谩ncer puede extirparse. (A esto le seguir铆a radioterapia y tal vez quimio).
Pero muy a menudo, la radioterapia se usa como tratamiento principal para intentar reducir el/los tumor(es) y aliviar el dolor, las hemorragias u otros s铆ntomas. La radiaci贸n puede combinarse con quimio. Si el c谩ncer se ha propagado a otras partes del cuerpo, es posible que la quimio o la terapia dirigida con medicamentos puedan achicar o ralentizar el crecimiento del c谩ncer por un tiempo y ayudar a aliviar los s铆ntomas del c谩ncer.
Dado que estos c谩nceres son infrecuentes y pueden ser dif铆ciles de tratar, una buena opci贸n es participar de un estudio cl铆nico.
Tratamiento del c谩ncer recurrente de gl谩ndulas salivales
Al c谩ncer se le llama recurrente si vuelve a aparecer despu茅s del tratamiento. El c谩ncer puede volver localmente (en el mismo lugar donde comenz贸 o cerca) o en un sitio distante (propagarse a 贸rganos como los pulmones o el h铆gado).
Si el c谩ncer vuelve despu茅s del tratamiento, sus opciones dependen de la ubicaci贸n y la extensi贸n del c谩ncer, como tambi茅n del tratamiento que se us贸 la primera vez. Es importante entender los riesgos y beneficios y objetivos de recibir m谩s tratamiento: ya sea intentar curar el c谩ncer o ayudar a aliviar los s铆ntomas.
Si el c谩ncer vuelve localmente y se cree que es resecable (que puede extirparse por completo), la 肠颈谤耻驳铆补 suele ser el tratamiento elegido. La extirpaci贸n del c谩ncer suele ser seguida de radioterapia, si no se administr贸 anteriormente.
Si el c谩ncer vuelve en el 谩rea donde comenz贸 (localmente), pero no es resecable, puede ser viable la radioterapia. Podr铆a usarse la quimioterapia (quimio) junto con radiaci贸n o por s铆 sola (en especial, si la radioterapia ya se us贸 la primera vez).
Los c谩nceres de gl谩ndulas salivales que vuelven en partes distantes del cuerpo suelen tratarse con quimio o terapia dirigida con medicamentos. En algunos casos, podr铆an usarse otros tratamientos, como 肠颈谤耻驳铆补 o radiaci贸n, para ayudar a aliviar los s铆ntomas de la propagaci贸n del c谩ncer o tratar un n煤mero peque帽o de tumores que podr铆an estar creciendo en ciertos 贸rganos, como los pulmones. Si el c谩ncer est谩 creciendo muy lentamente, puede ponerse bajo observaci贸n y tratarse solo si comienza a causar problemas.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 18, 2022
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