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Un trasplante de c茅lulas madre (SCT) actualmente ofrece la 煤nica posibilidad real de curar el s铆ndrome mielodispl谩sico (MDS), aunque puede que muchos pacientes con MDS no sean elegibles para este tratamiento. En este tratamiento, el paciente recibe altas dosis de quimioterapia y/o irradiaci贸n corporal total para destruir las c茅lulas en la m茅dula 贸sea (incluyendo las c茅lulas anormales de la m茅dula 贸sea). Luego el paciente recibe c茅lulas madre nuevas productoras de sangre.

Existen dos tipos principales de trasplantes de c茅lulas madre:

• Para un alotrasplante (alog茅nico) de c茅lulas madre, despu茅s de destruir la m茅dula 贸sea, el paciente recibe c茅lulas madre productoras de sangre de otra persona (un donante). Este es el tipo de trasplante que generalmente se utiliza para MDS. Los mejores resultados de este tratamiento suelen darse cuando el tipo de c茅lulas del donante (tambi茅n conocido como el tipo HLA) es muy compatible al tipo celular del paciente y el donante es un familiar cercano, como un hermano o una hermana. Con menos frecuencia, el donante es compatible con el paciente, pero no es un familiar.
• Por otro lado, en un autotrasplante (aut贸logo) de c茅lulas madre, al paciente se le regresan sus propias c茅lulas madre (que fueron extra铆das antes del tratamiento). Por lo general, este tipo de trasplante no se emplea para pacientes con MDS, ya que sus m茅dulas 贸seas contienen c茅lulas madre anormales.

Los alotrasplantes de c茅lulas madre pueden causar efectos secundarios graves, incluso mortales, por lo que normalmente se realizan en pacientes j贸venes que est谩n en relativamente buena salud. Se han realizado trasplantes con 茅xito en pacientes de 60 a 69 a帽os o incluso de 70 a 79 a帽os de edad, aunque en pacientes de edad m谩s avanzada, estos trasplantes se realizan generalmente utilizando menos quimioterapia y/o, radiaci贸n intensiva (intensidad reducida). Las dosis m谩s bajas tal vez no eliminen todas las c茅lulas de la m茅dula 贸sea, pero son suficientes para permitir que las c茅lulas del donante tomen control y crezcan en la m茅dula 贸sea. Estas dosis m谩s bajas tambi茅n pueden causar menos efectos secundarios, lo que hace a este tipo de trasplante uno m谩s f谩cil de tolerar para pacientes de edad m谩s avanzada. Aun as铆, es posible que surjan algunos efectos secundarios graves.

Efectos secundarios

Los primeros efectos secundarios de un trasplante de c茅lulas madre son similares a los efectos secundarios esperados de la quimioterapia y la radiaci贸n, solo que son m谩s graves. Los recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas son uno de los efectos secundarios m谩s graves que pueden provocar riesgos de infecciones y hemorragias graves.

Otro posible efecto secundario m谩s grave de los alotrasplantes se conoce como enfermedad de injerto contra hu茅sped (GVHD, por sus siglas en ingl茅s)  que ocurre cuando las nuevas c茅lulas inmunitarias (del donante) identifican a los tejidos del paciente como extra帽os y  los atacan. La GVHD puede afectar cualquier parte del cuerpo y puede poner en peligro la vida.

Aunque actualmente el alotrasplante de c茅lulas madre es el 煤nico tratamiento que puede curar a algunas personas con s铆ndromes mielodispl谩sicos, no toda persona que recibe un trasplante se cura. Adem谩s, algunas personas pueden morir a causa de las complicaciones de este tratamiento. Sus probabilidades de cura son mayores si usted es joven y su s铆ndrome mielodispl谩sico no ha comenzado a convertirse en leucemia. Aun as铆, los m茅dicos a menudo recomiendan esperar hasta que el MDS alcance una etapa m谩s avanzada antes de considerar un trasplante de c茅lulas madre.

Para m谩s informaci贸n sobre los trasplantes de c茅lulas madre, consulte Trasplante de c茅lulas madre para tratar el c谩ncer.