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Ejercicios tras la cirug铆a del c谩ncer de seno
Este documento se realiz贸 con la ayuda de la Secci贸n de Oncolog铆a de la American Physical Therapy Association.
Las mujeres con c谩ncer de seno a menudo se someten a tratamiento con alg煤n tipo de cirug铆a que puede incluir:
- Biopsia quir煤rgica del seno
- Extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos
- Cirug铆a con conservaci贸n del seno (tumorectom铆a)
- 惭补蝉迟别肠迟辞尘铆补
- Reconstrucci贸n del seno
Cualquiera de estos procedimientos puede afectar cu谩n bien usted pueda mover su hombro y brazo o desempe帽ar sus actividades cotidianas, como el vestirse, ba帽arse y peinarse el cabello. El dolor y la rigidez pueden causar debilidad y limitar el movimiento de su brazo y hombro.
Los ejercicios pueden ayudar a restaurar el movimiento
Independientemente del tipo de cirug铆a al que se someta, es importante que haga ejercicios despu茅s de la operaci贸n para nuevamente recuperar el movimiento del brazo y del hombro. Los ejercicios ayudan a reducir los efectos secundarios de su cirug铆a, ayud谩ndole a que pueda regresar a sus actividades cotidianas.
Si se ha sometido a radioterapia despu茅s de la cirug铆a, los ejercicios son incluso m谩s importantes para ayudar a preservar la flexibilidad de su brazo y hombro. Puede que la radiaci贸n afecte el brazo y hombro mucho tiempo despu茅s de haber finalizado la terapia. Debido a esto, resulta importante formarse el h谩bito de hacer ejercicios para mantener la movilidad del brazo y del hombro despu茅s de los tratamientos de radiaci贸n contra el c谩ncer de seno.
Es importante consultar con el m茅dico antes de comenzar cualquier programa de ejercitaci贸n para determinar la m谩s adecuada serie de ejercicios. Puede que su m茅dico le sugiera que consulte con un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional, o un especialista en ejercicios para personas con c谩ncer certificado por el American College of Sports Medicine. Estos profesionales de la salud est谩n especialmente capacitados para ayudar a dise帽ar un programa de ejercicios personalizado. Es posible que necesite esta clase de asistencia si usted no ha recuperado todo el movimiento de su brazo en un plazo de 3 a 4 semanas tras la cirug铆a.
Algunos ejercicios no se deben realizar hasta que se retiren los drenajes y las suturas (puntos), pero otros se pueden realizar poco despu茅s de la cirug铆a. Por lo general, los ejercicios que aumentan el movimiento de su hombro y brazo pueden comenzar en pocos d铆as. Los ejercicios para ayudar a fortalecer su brazo se agregan despu茅s.
A continuaci贸n presentamos algunos de los ejercicios m谩s comunes que las mujeres hacen despu茅s de la cirug铆a del seno. Hable con su m茅dico o terapeuta sobre cu谩les de estos ejercicios son adecuados para usted y cu谩ndo debe comenzarlos. No comience ninguno de estos ejercicios sin antes hablar con su m茅dico.
La semana despu茅s de la cirug铆a
Los consejos y ejercicios que se sugieren a continuaci贸n se deben hacer durante los primeros tres a siete d铆as despu茅s de la cirug铆a. Aseg煤rese de obtener la aprobaci贸n de su m茅dico antes de comenzar estos ejercicios.
- Utilice su brazo afectado (el mismo lado de su cirug铆a) como normalmente lo har铆a para peinarse, ba帽arse y vestirse, as铆 como para comer. Aseg煤rese de preguntar a su m茅dico si puede levantar objetos m谩s pesados.
- Eleve los brazos hasta la altura del hombro o hasta donde le sea posible sin estirar sus drenajes, y b谩jelos de nuevo varias veces. Repita esto tres o cuatro veces al d铆a. Estos ejercicios ayudan a sacar el l铆quido linf谩tico del brazo y ayudan a restaurar el movimiento.
- Usted puede ejercitar el brazo afectado mientras est谩 levantado. Hay varias maneras de hacer esto. Con su brazo elevado, abra y cierre su mano 15 a 25 veces. Luego doble y estire su codo varias veces. Tambi茅n puede flexionar el codo varias veces y tocar su hombro en el mismo lado, tocando luego el hombro del lado opuesto tambi茅n.
- Practique ejercicios de respiraci贸n profunda (usando su diafragma) por lo menos seis veces al d铆a. Acu茅stese en su espalda (boca arriba) y respire despacio y profundamente. Inhale todo el aire que pueda mientras intenta expandir el pecho y abdomen (alejando el ombligo de su columna). Rel谩jese y exhale. Repita esto cuatro o cinco veces. Esta pr谩ctica le ayudar谩 a mantener el movimiento normal del t贸rax, haciendo que sus pulmones funcionen m谩s f谩cilmente. Haga ejercicios de respiraci贸n profunda a menudo.
Gu铆as generales para hacer los siguientes ejercicios
Los ejercicios descritos a continuaci贸n se pueden empezar tan pronto su m茅dico lo autorice. Por lo general se comienzan una semana o m谩s despu茅s de la cirug铆a. Aseg煤rese de hablar con su m茅dico antes de intentar hacer cualquiera de estos ejercicios. He aqu铆 algunas cosas que debe tener en cuenta despu茅s de la cirug铆a del seno:
- Puede que sienta cierta opresi贸n en su pecho y en la axila despu茅s de la cirug铆a. Esto es normal y la opresi贸n debe disminuir a medida que haga sus ejercicios. Si no es as铆, llame a su m茅dico.
- Muchas mujeres sienten una sensaci贸n de calor, cosquilleo, adormecimiento o dolor en la parte trasera del brazo o en la pared del t贸rax. Esto es debido a que la cirug铆a puede irritar algunos de sus nervios. Estas sensaciones pueden aumentar algunas semanas tras la cirug铆a. Contin煤e haciendo sus ejercicios, a menos que note una sensaci贸n extra帽a de hinchaz贸n o de sensibilidad (si esto ocurre, avise a su m茅dico inmediatamente). Algunas veces el frotar o acariciar suavemente con su mano o con un pa帽o suave puede ayudar a disminuir las molestias en esa 谩rea.
- Puede ser de utilidad hacer ejercicio despu茅s de una ducha caliente, cuando los m煤sculos a煤n est谩n calientes y relajados.
- Use ropa holgada y c贸moda cuando haga los ejercicios.
- Haga los ejercicios lentamente hasta que sienta un estiramiento leve. Mantenga cada estiramiento al final del movimiento y cuente lentamente hasta 5. Es normal sentir un poco de tir贸n mientras estira la piel que se ha acortado debido a la cirug铆a. Cuando haga cualquiera de estos ejercicios, evite los movimientos bruscos o forzados. No debe sentir dolor a medida que realiza los ejercicios, s贸lo un leve estiramiento.
- Haga 5 a 7 repeticiones de cada ejercicio. Trate de hacer cada ejercicio correctamente. Informe a su equipo de atenci贸n oncol贸gica si tiene problemas para realizarlos. Es posible que se le tenga que remitir a un fisioterapeuta u terapeuta ocupacional.
- Haga los ejercicios dos veces al d铆a hasta recuperar la flexibilidad normal. Continuar con algunos ejercicios durante los meses despu茅s de la cirug铆a puede ayudarle a mantener mueve.
- Aseg煤rese de respirar profundamente, inhalando y exhalando a medida que realiza los ejercicios.
- Los ejercicios est谩n dise帽ados para que los empiece acostada, luego sentada y los termine de pie.
A continuaci贸n presentamos algunos de los ejercicios m谩s comunes que las mujeres hacen despu茅s de la cirug铆a del seno. Hable con su m茅dico o terapeuta sobre cu谩les de estos ejercicios son adecuados para usted y cu谩ndo debe comenzarlos. No comience ninguno de estos ejercicios sin antes hablar con su m茅dico.
Ejercicio con el uso de una vara
Este ejercicio ayuda a aumentar su capacidad para mover sus hombros hacia adelante. Va a necesitar un palo de escoba, una vara de medir de una yarda (o metro) o alg煤n otro objeto similar para usarlo como vara en este ejercicio. Haga estos ejercicios en la cama o en el piso. Acu茅stese en su espalda con las rodillas dobladas y los pies planos contra el suelo.
- Sostenga la vara sobre su abdomen con ambas manos con sus palmas hacia arriba.
- Levante la vara sobre su cabeza hasta donde pueda. Use el brazo que no est谩 afectado para ayudar a levantar la vara hasta que usted sienta un estiramiento en su brazo afectado.
- Sostenga por 5 segundos.
- Baje los brazos y repita de cinco a siete veces.
Alear el codo
Este ejercicio le ayuda a aumentar el movimiento en la parte frontal del t贸rax y del hombro. Esto puede tomar muchas semanas de ejercicio constante antes de que logre tocar la cama o el piso con sus codos. Haga estos ejercicios en la cama o en el piso. Acu茅stese en su espalda con las rodillas dobladas y los pies planos contra el suelo.
- Una sus manos detr谩s del cuello con sus codos apuntando al techo.
- Separe los codos y mu茅valos en direcci贸n a la cama o el piso.
- Repita de cinco a siete veces.
Ejercicio de estiramiento del om贸plato
Este ejercicio ayuda a aumentar el movimiento de su om贸plato.
- Si茅ntese en una silla muy cerca de una mesa con la espalda apoyada en el respaldo.
- Coloque el brazo que no est谩 afectado sobre la mesa, doble el codo con la palma de la mano hacia abajo. No vaya a mover este brazo durante el ejercicio.
- Coloque el brazo afectado en la mesa, con la palma de la mano hacia abajo y con el codo en posici贸n recta.
- Sin mover su cuerpo, deslice el brazo afectado hacia adelante (hacia el lado contrario de la mesa). Usted va a sentir el movimiento del om贸plato al momento de hacer eso.
- Descanse su brazo y repita de cinco a siete veces.
Ejercicio de compresi贸n del om贸plato
Este ejercicio tambi茅n ayuda a aumentar el movimiento del om贸plato y mejorar la postura.
- Si茅ntese en una silla, en posici贸n recta frente a un espejo. Mire hacia adelante. No se apoye en el respaldo de la silla.
- Sus brazos deben estar hacia los lados con los codos doblados.
- Oprima y trate de unir los om贸platos, moviendo sus codos hacia atr谩s y en direcci贸n a su columna vertebral. Los codos se mover谩n con usted, pero no fuerce el movimiento con los codos. Mantenga el nivel de sus hombros al momento de hacer esto. Evite alzar sus hombros hacia las orejas.
- Vuelva a la posici贸n inicial y repita de cinco a siete veces.
Curvas laterales
Este ejercicio le ayuda a aumentar el movimiento de su torso y cuerpo.
- Si茅ntese en una silla y entrelace los dedos de sus manos frente a usted. Levante sus brazos lentamente sobre su cabeza, estirando los mismos.
- Coloque los brazos sobre su cabeza, flexione su cuerpo hacia la derecha y mantenga sus brazos sobre la cabeza.
- Vuelva a la posici贸n inicial y flexione hacia la izquierda.
- Repita de cinco a siete veces.
Estiramiento a la pared tor谩cica
Este ejercicio le ayuda a estirar su t贸rax.
- P贸ngase de pie, volteada contra la esquina de la pared y con los pies aproximadamente de 8 a 10 pulgadas de la esquina de la pared.
- Doble los codos y apoye los antebrazos contra la pared, uno en cada lado de la pared. Debe elevar los codos lo m谩s que pueda hasta la altura de los hombros.
- Mantenga los brazos y los pies en la misma posici贸n y mueva su t贸rax hacia la esquina de la pared. Usted va a sentir un estiramiento por todo su t贸rax y hombros.
- Vuelva a la posici贸n inicial y repita de cinco a siete veces.
- La ilustraci贸n muestra c贸mo estirar ambos lados al mismo tiempo, pero puede que le resulte m谩s c贸modo estrechar un brazo a la vez.
- Aseg煤rese de mantener los hombros alejados de las orejas mientras realiza este estiramiento. Mantenga las orejas sobre los hombros para evitar que le duela el cuello.
Ejercicio de estiramiento del om贸plato
Este ejercicio le ayuda a aumentar la movilidad de su hombro.
- P贸ngase de pie frente a la pared, con los pies aproximadamente de 8 a 10 pulgadas de la pared.
- Coloque sus manos en la pared y utilice sus dedos para 鈥渟ubir la pared鈥�, tratando de subir lo m谩s que pueda hasta sentir un estiramiento.
- Vuelva a la posici贸n inicial y repita de cinco a siete veces.
- La ilustraci贸n muestra ambos brazos levantados al mismo tiempo, pero puede que le resulte m谩s f谩cil levantar un brazo a la vez.
- Aseg煤rese de mantener los hombros alejados de las orejas mientras levanta sus brazos. Mantenga las orejas sobre los hombros para evitar que le duela el cuello.
Lo que debe tener en cuenta despu茅s de la cirug铆a del seno
Comience a hacer los ejercicios lentamente y aumente el nivel de ejercicio poco a poco conforme pueda hacerlo. Deje de hacer los ejercicios y consulte con su m茅dico inmediatamente si usted:
- Se debilita, comienza a perder el equilibrio o se cae
- Tiene dolor que empeora
- Presenta pesadez, dolor, tensi贸n u otra sensaci贸n extra帽a nueva en su brazo
- Presenta hinchaz贸n inusual o la hinchaz贸n empeora
- Tiene dolores de cabeza, mareos, visi贸n borrosa, entumecimiento nuevo u hormigueo en los brazos o el pecho
Es importante hacer ejercicio para que los m煤sculos funcionen lo mejor posible, pero tambi茅n es importante estar seguro. Hable con su m茅dico sobre el tipo de ejercicios adecuados para usted y preg煤ntele si puede consultar a un linfedema especialista que pueda ayudarle con el ejercicio seguro. Luego, establezca metas para aumentar su nivel de actividad f铆sica.
Otras clases de ejercicios
El ejercicio para ayudar a mejorar la capacidad aer贸bica (coraz贸n-pulm贸n) es tambi茅n importante para las mujeres que han tenido c谩ncer de seno. Hay evidencia de que el acondicionamiento f铆sico y la p茅rdida de peso pueden incluso ayudar a reducir el riesgo de que algunos tipos de c谩ncer regresen tras el tratamiento. Consulte con su m茅dico sobre los ejercicios que puede realizar durante y despu茅s del tratamiento del c谩ncer de seno.
Existen otros ejercicios que est谩n dise帽ados para ayudar a reducir su riesgo de linfedema, o hinchaz贸n en el brazo del lado donde se realiz贸 la cirug铆a. Los ejercicios que aqu铆 se presentan est谩n dise帽ados principalmente para ayudar a recuperar el rango de movimiento (flexibilidad) del brazo y el hombro. Consulte con su m茅dico sobre su riesgo de linfedema y si debe hacer ejercicios para ayudar a reducir ese riesgo.
Los ejercicios de estiramiento se recomiendan actualmente como parte de los programas de ejercicios regulares para mejorar la salud. Estos ejercicios no comienzan sino entre 4 a 6 semanas despu茅s de la cirug铆a, y tienen que estar adaptados a su salud general, condici贸n m茅dica y estado f铆sico. Los ejercicios de fortalecimiento comienzan con el uso de peque帽as pesas de mano, y aumentan lentamente con el paso del tiempo. De nuevo, lo mejor es consultar este asunto con su m茅dico o fisioterapeuta. Es probable que lo mejor sea comenzar un programa de fortalecimiento con la supervisi贸n de un entrenador capacitado en ejercicios para pacientes de c谩ncer o fisioterapeuta para asegurarse de que usted est茅 realizando adecuadamente los ejercicios.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: octubre 27, 2021
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