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驴Qu茅 causa el c谩ncer de es贸fago?
A煤n no se sabe exactamente cu谩les son las causas de la mayor铆a de los c谩nceres de es贸fago. Sin embargo, hay ciertos factores de riesgo que aumentan las probabilidades de padecer c谩ncer de es贸fago. (Consulte Factores de riesgo del c谩ncer de es贸fago).
Los cient铆ficos creen que algunos factores de riesgo, tales como el uso del tabaco o el alcohol, pueden causar c谩ncer de es贸fago al da帽ar el ADN de las c茅lulas que recubren el interior del es贸fago. La irritaci贸n a largo plazo del revestimiento del es贸fago, como ocurre con el reflujo, el es贸fago de Barrett, la acalasia, el s铆ndrome Plummer-Vinson, o la cicatrizaci贸n por la ingesti贸n de lej铆a, tambi茅n pueden causar da帽o al ADN.
El c谩ncer es causado por cambios en el ADN en el interior de nuestras c茅lulas. El ADN es la sustancia qu铆mica que conforma nuestros genes en cada una de nuestras c茅lulas, y que controla c贸mo funcionan nuestras c茅lulas. Por lo general, nos asemejamos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro ADN. Sin embargo, el ADN afecta algo m谩s que nuestra apariencia.
Algunos genes controlan cu谩ndo las c茅lulas crecen, se dividen en nuevas c茅lulas y mueren.
- A ciertos genes que ayudan a las c茅lulas a crecer, dividirse y a mantenerse vivas se les denominan oncogenes.
- Los genes que ayudan a mantener el control de la divisi贸n celular o que provocan que las c茅lulas mueran en el momento oportuno se llaman genes supresores de tumores.
El c谩ncer puede ser causado por mutaciones (cambios) en el ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores. Esto puede resultar en un crecimiento celular descontrolado. Por lo general, son necesarios cambios en muchos genes diferentes para que se origine el c谩ncer de es贸fago.
El ADN de las c茅lulas cancerosas del es贸fago a menudo muestra cambios en muchos genes diferentes. Sin embargo, no est谩 claro si existen cambios gen茅ticos espec铆ficos que se puedan encontrar en todos (o la mayor铆a) los c谩nceres de es贸fago.
Para m谩s informaci贸n sobre c贸mo los cambios gen茅ticos pueden conducir a c谩ncer, consulte 骋别苍茅迟颈肠补 y c谩ncer.
Mutaciones gen茅ticas hereditarias
Algunas mutaciones de ADN se pueden transmitir en las familias y se encuentran en todas las c茅lulas de una persona. Estas se denominan mutaciones hereditarias. Muy pocos casos de c谩ncer de es贸fago se deben a mutaciones gen茅ticas hereditarias. Se han descubierto algunos de estos cambios en el ADN y sus efectos en el crecimiento de las c茅lulas, y se est谩n estudiando m谩s a fondo. Por ejemplo:
- La queratosis con c谩ncer de es贸fago (a veces llamado s铆ndrome de Howel-Evans) es causada por cambios hereditarios en el gen RHBDF2. Las personas con cambios en este gen tienen m谩s riesgo de desarrollar el tipo de c谩ncer de es贸fago de c茅lulas escamosas.
- El s铆ndrome de Bloom es causado por cambios en el gen BLM. El gen BLM es importante para producir una prote铆na que estabiliza el ADN a medida que se divide una c茅lula. Sin esta prote铆na, el ADN puede da帽arse, lo que puede conducir a c谩ncer. Las personas con el s铆ndrome de Bloom tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de es贸fago de c茅lulas escamosas, as铆 como AML, ALL y otros tipos de c谩ncer que involucran el sistema linf谩tico. Para este s铆ndrome, un gen anormal generalmente se hereda de ambos padres, no solo uno.
- La anemia de Fanconi es un s铆ndrome poco frecuente que involucra genes anormales que no pueden reparar el ADN da帽ado. Las mutaciones (cambios) en ciertos genes FANC pueden conducir a un mayor riesgo de muchos tipos de c谩ncer, incluyendo AML y c谩ncer de es贸fago de c茅lulas escamosas.
- El es贸fago de Barrett familiar es un s铆ndrome que afecta a familias con es贸fago de Barrett y adenocarcinoma del es贸fago y la uni贸n GE. Los genes exactos asociados con esto todav铆a se est谩n estudiando.
Las pruebas gen茅ticas especiales pueden encontrar algunas de las mutaciones gen茅ticas asociadas con estos s铆ndromes hereditarios. Si tiene antecedentes familiares de c谩ncer de es贸fago o de otros s铆ntomas relacionados con estos s铆ndromes, usted puede consultar con su m茅dico sobre el asesoramiento gen茅tico y las pruebas gen茅ticas. La Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda consultar con un profesional calificado sobre gen茅tica del c谩ncer antes de someterse a alguna de estas pruebas. Para m谩s informaci贸n, consulte Comprensi贸n de las pruebas gen茅ticas para el c谩ncer.
Mutaciones gen茅ticas adquiridas
La mayor铆a de las mutaciones gen茅ticas que provocan c谩ncer son mutaciones adquiridas. Estas mutaciones ocurren durante la vida de una persona y no son trasmitidas a los hijos.
En la mayor铆a de los casos de c谩ncer de es贸fago, las mutaciones del ADN que conducen a c谩ncer son adquiridas durante la vida de una persona en lugar de haber sido heredadas.
Ciertos factores de riesgo, como el consumo de tabaco y alcohol, probablemente desempe帽an un papel en causar estas mutaciones adquiridas, pero hasta el momento se desconoce qu茅 causa la mayor铆a de estas mutaciones.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 20, 2020
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