La inmunoterapia es el uso de medicinas para ayudar al propio sistema inmunitario de la persona a reconocer y destruir a las c茅lulas cancerosas con m谩s eficacia.
Una caracter铆stica importante del sistema inmunitario es su capacidad de evitar que 茅l mismo ataque a otras c茅lulas normales en el cuerpo. Para hacer esto, el sistema inmunitario utiliza 鈥減uestos de control鈥� que son prote铆nas en las c茅lulas inmunitarias o en otras c茅lulas que necesitan ser activadas (o desactivadas) para iniciar una respuesta inmunitaria. En ocasiones, las c茅lulas cancerosas usan estos puestos de control para evitar ser atacadas por el sistema inmunitario. Pero los medicamentos dirigidos a estos puestos de control, referidos como inhibidores de puestos de control, pueden emplearse en el tratamiento de algunas personas con sarcomas de tejidos blandos.
La PD-1 es una prote铆na de los puestos de control inmunitarios que se encuentra en las c茅lulas inmunes llamadas c茅lulas T. Normalmente act煤a como un tipo de "interruptor" que ayuda a evitar que las c茅lulas T ataquen a otras c茅lulas en el organismo cuando se une a la PD-L1, una prote铆na en algunas c茅lulas normales (y cancerosas). Cuando la PD-1 se une a la PD-L1, b谩sicamente le indica a la c茅lula T que no intervenga con la otra c茅lula. Algunas de las c茅lulas cancerosas presentan grandes cantidades de PD-L1, lo cual las ayuda a evitar ser atacadas por las c茅lulas inmunitarias.
El atezolizumab (Tecentriq) act煤a sobre el puesto de control de la prote铆na PD-L1. Al bloquear la PD-L1, este medicamento refuerza la respuesta inmunitaria contra las c茅lulas cancerosas. Esto puede disminuir el tama帽o de algunos tumores o desacelerar el crecimiento.
El atezolizumab se pueden usar en personas con sarcoma alveolar de partes blandas que no se puede extirpar mediante cirug铆a o que se ha propagado (met谩stasis) a otras partes del cuerpo.
Este medicamento se administra por infusi贸n intravenosa, por lo general una vez cada dos, tres o cuatro semanas.
El pembrolizumab (Keytruda) se dirige al puesto de control de la prote铆na PD-1, lo cual tambi茅n puede ayudar al que el sistema inmunol贸gico del cuerpo ataque a las c茅lulas cancerosas. Mientras que este medicamento no ha sido aprobado por la FDA espec铆ficamente para el tratamiento contra el sarcoma de tejidos blandos, si se ha aprobado para el tratamiento contra otros tipos de c谩ncer. Algunos estudios preliminares indican que puede ser 煤til contra ciertos tipos de sarcomas en tejidos blandos en etapa avanzada, por lo que podr铆a ser una opci贸n en determinados casos. Tambi茅n podr铆a ser una opci贸n si se descubre que hay ciertos cambios gen茅ticos o prote铆nicos en las c茅lulas del sarcoma.
Este medicamento se administra por infusi贸n intravenosa, por lo general una vez cada 3 o 6 semanas.
Los efectos secundarios de estos tipos de medicamento pueden incluir cansancio, tos, n谩useas, comez贸n, erupciones en la piel, p茅rdida del apetito, estre帽imiento, dolores en las articulaciones y diarrea.
Otros efectos secundarios m谩s graves pueden ocurrir con menos frecuencia.
Reacciones a la infusi贸n: Algunas personas pueden presentar una reacci贸n a la infusi贸n mientras reciben alguno de estos medicamentos. Esto es como una reacci贸n al茅rgica y puede incluir fiebre, escalofr铆os, enrojecimiento de la cara, erupciones en la piel, comez贸n de la piel, sensaci贸n de mareo, respiraci贸n sibilante y dificultad para respirar. Es importante que notifique inmediatamente a su m茅dico o enfermera si presenta cualquiera de esos s铆ntomas mientras recibe alguno de estos medicamentos.
Reacciones autoinmunes: b谩sicamente, estos medicamentos remueven una de las medidas de protecci贸n del sistema inmunitario del organismo. Algunas veces el sistema inmunitario comienza a atacar otras partes del cuerpo causando problemas graves e incluso fatales en los pulmones, los intestinos, el h铆gado, las gl谩ndulas productoras de hormonas, los ri帽ones u otros 贸rganos.
Resulta muy importante que notifique con prontitud cualquier efecto secundario nuevo al equipo de profesionales que atiende su salud. Si se presentan graves efectos secundarios, puede que sea necesario suspender el tratamiento. Entonces, puede que reciba altas dosis de corticosteroides para suprimir su sistema inmunitario.
Para saber m谩s sobre c贸mo se usa la inmunoterapia en el tratamiento contra el c谩ncer la cirug铆a para tratar el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre inmunoterapia contra el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre los efectos secundarios relacionados al tratamiento contra el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
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National Comprehensive Cancer Network, Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines庐). Soft Tissue Sarcoma, v 2.2022. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sarcoma.pdf on December 12, 2022.
Direcci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE.UU. FDA grants approval to atezolizumab for alveolar soft part sarcoma. 2022. Accessed at https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-approval-atezolizumab-alveolar-soft-part-sarcoma on December 12, 2022.
Actualizaci贸n m谩s reciente: diciembre 12, 2022
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