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La terapia de c茅lulas T con receptores quim茅ricos de ant铆genos (CAR) es un tipo de inmunoterapia contra el c谩ncer. Ayuda al sistema inmunitario del cuerpo a encontrar y atacar las c茅lulas cancerosas. La terapia de c茅lulas CAR-T tambi茅n es en ocasiones referida como un tipo de terapia g茅nica celular debido a que involucra la alteraci贸n de los genes dentro de las c茅lulas T para ayudar a combatir el c谩ncer.

Para llevar a cabo este tratamiento, las c茅lulas del sistema inmunes demonidadas c茅lulas T se extraen de la sangre el ni帽o durante un proceso llamado 濒别耻肠辞蹿茅谤别蝉颈蝉. La sangre se extrae a trav茅s de una v铆a intravenosa (IV) y pasa a una m谩quina extrae las c茅lulas T. La sangre restante es regresada al cuerpo. Este proceso normalmente toma varias horas, y podr铆a ser que requiera repetirse.

Las c茅lulas T son luego congeladas y enviadas a un laboratorio en donde se alteran gen茅ticamente en el laboratorio para que tengan receptores espec铆ficos (llamados receptores quim茅ricos de ant铆genos o CAR) en sus superficies. Estos receptores pueden atacar a las prote铆nas en las c茅lulas cancerosas. Luego las c茅lulas T se multiplican en el laboratorio lo cual suele tomar varias semanas.

Una vez las c茅lulas CAR-T est谩n listas, el paciente generalmente recibe quimioterapia por unos d铆as para ayudar a preparar el cuerpo. Luego las c茅lulas CAR-T se infunden de regreso a la sangre del paciente, las cuales podr谩n identificar a las c茅lulas cancerosas y as铆 ayudar al sistema inmunol贸gico a combatirlas.

C茅lulas CAR-T para el mieloma m煤ltiple

El idecabtagene vicleucel (ide-cel, Abecma) y el ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel, Carvykti) son terapias de c茅lulas CAR-T dirigidas a la prote铆na BCMA, la cual est谩 presente en las c茅lulas del mieloma m煤ltiple. Estos tratamientos pueden usarse en pacientes que ya se hayan sometido a varias tipos de otros tratamientos (por lo menos 4 generalmente) para combatir el mieloma m煤ltiple.

Posibles efectos secundarios

Estos tratamientos pueden causar efectos secundarios graves o incluso mortales, por lo que deben administrarse en un centro m茅dico donde el personal tenga capacitaci贸n especial en su aplicaci贸n. El equipo de profesionales m茅dicos mantendr谩 al paciente bajo observaci贸n minuciosa durante varias semanas tras haber administrado las c茅lulas CAR-T.

S铆ndrome de liberaci贸n de citocinas (CRS): el s铆ndrome de liberaci贸n de citocinas o CRS ocurre cuando las c茅lulas T liberan productos qu铆micos (citocinas) que estimulan el sistema inmunitario. El CRS puede suceder en un plazo de d铆as a semanas despu茅s del tratamiento y puede poner en peligro la vida. Algunos s铆ntomas son:

• Fiebre alta y escalofr铆os
• Dificultad para respirar
• N谩useas, v贸mitos o diarrea intensos
• Mareo o aturdimiento
• Dolores de cabeza
• Latidos r谩pidos del coraz贸n
• Sentir mucho cansancio

Problemas del sistema nervioso: este tratamiento puede causar en ocasiones efectos graves en el sistema nervioso, lo cual puede resultar en s铆ntomas, como:

• Dolores de cabeza
• Cambios en la conciencia
• Confusi贸n o agitaci贸n
• Convulsiones
• Temblores o agitaciones
• Dificultades para hablar y comprender
• P茅rdida del equilibrio

Debido al riesgo de estos efectos secundarios, por lo general se recomienda que la persona se abstenga de conducir, de operar maquinaria pesada y de realizar cualquier tipo de actividad potencialmente peligrosa durante al menos varias semanas tras haber recibido el tratamiento.

Otros efectos secundarios graves: tambi茅n se pueden presentar otros efectos secundarios, como:

• Reacciones al茅rgicas durante la infusi贸n.
• Sistema inmunitario debilitado.
• Aumento del riesgo de infecciones graves.
• Recuento bajo de c茅lulas sangu铆neas que puede aumentar el riesgo de infecciones, cansancio y sangrado o moretones

Es muy importante informar inmediatamente cualquier efecto secundario al equipo de profesionales m茅dicos, ya que a menudo hay medicamentos que pueden ayudar a tratarlos.

Para m谩s informaci贸n, refi茅rase al contenido sobre terapia de c茅lulas CAR-T y sus efectos secundarios.