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Etapas del mieloma m煤ltiple
Despu茅s del diagn贸stico de c谩ncer, los m茅dicos tratar谩n de averiguar si el c谩ncer se ha propagado y si es as铆, a qu茅 distancia. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 (o determinaci贸n de la etapa). La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n usan la etapa del c谩ncer cuando hablan sobre estad铆sticas de supervivencia.
Sistema de 贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 Internacional Revisado
Para determinar la etapa del mieloma m煤ltiple se emplea el Sistema de 贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 Internacional Revisado (RISS) basado en 4 factores:
- La cantidad de alb煤mina en la sangre
- La cantidad de microglobulina beta-2 en la sangre
- La cantidad de LDH en la sangre
- Las anomal铆as gen茅ticas espec铆ficas (肠颈迟辞驳别苍茅迟颈肠补) del c谩ncer
Agrupa- |
Factores |
I |
El nivel de microglobulina beta-2 s茅rica es menor de 3.5 (mg/L) Y El nivel de alb煤mina es de 3.5 (g/dL) o mayor Y Los hallazgos citogen茅ticos se consideran que 鈥渘o son de alto riesgo鈥� * Y Los niveles de LDH son normales
|
II |
No etapa I o III |
III |
El nivel de microglobulina beta-2 s茅rica es 5.5 (mg/L) o mayor Y Los hallazgos citogen茅ticos se consideran 鈥渄e alto riesgo鈥� * Y/O Los niveles de LDH son elevados |
*Se le puede hacer pruebas a la m茅dula 贸sea para observar los cromosomas de las c茅lulas cancerosas. Esta prueba tambi茅n se llama 肠颈迟辞驳别苍茅迟颈肠补. Los cambios en ciertos cromosomas pueden indicar un pron贸stico m谩s desfavorable. Por ejemplo, la p茅rdida de una parte del cromosoma 17 est谩 asociada con un pron贸stico menos favorable. Otra anomal铆a gen茅tica que predice un resultado desfavorable es un intercambio de material de los cromosomas 4 y 14. Esto se conoce como una 迟谤补苍蝉濒辞肠补肠颈贸苍. Una 迟谤补苍蝉濒辞肠补肠颈贸苍 que implica los cromosomas 14 y 16 tambi茅n est谩 vinculada a un pron贸stico menos favorable. Estos tres cambios cromos贸micos espec铆ficos se consideran de alto riesgo. Otras anomal铆as cromos贸micas se consideran de riesgo est谩ndar o que 鈥渘o son de alto riesgo鈥�.
La 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer puede resultar compleja, por lo tanto p铆dale a su m茅dico que se la explique de una manera que usted pueda entender.
Factores a parte de la etapa que afectan la supervivencia
Funci贸n renal
El nivel de creatinina en la sangre muestra qu茅 tan sanos est谩n los ri帽ones. Los ri帽ones eliminan esta sustancia qu铆mica del cuerpo. Cuando los ri帽ones sufren da帽os debido a la inmunoglobulina monoclonal, se elevan los niveles de creatinina en la sangre, lo que vaticina un peor pron贸stico.
Edad
La edad es tambi茅n importante. En los estudios del sistema internacional de clasificaci贸n por etapas, las personas de edad m谩s avanzada con mieloma tienen supervivencias m谩s cortas.
Condici贸n de salud general
La salud general puede afectar el pron贸stico de una persona con mieloma. Las enfermedades que no se controlan adecuadamente, como la diabetes o enfermedades del coraz贸n, por ejemplo, pueden predecir un peor pron贸stico.
American Joint Committee on Cancer. Plasma Cell Myeloma and Plasma Cell Disorders. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017:973.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 28, 2018
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