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驴Qu茅 causa el c谩ncer de ri帽贸n?
Aunque muchos factores de riesgo podr铆an aumentar la probabilidad de padecer c谩ncer de c茅lulas renales (RCC), todav铆a no est谩 claro c贸mo algunos de estos factores de riesgo causan que las c茅lulas del ri帽贸n se vuelvan cancerosas.
Cambios (mutaciones) en los genes
El c谩ncer es causado por cambios en el ADN en el interior de nuestras c茅lulas. El ADN es el producto qu铆mico de nuestras c茅lulas que conforma nuestros genes. Los genes controlan c贸mo funcionan nuestras c茅lulas. El ADN proviene de ambos padres, y afecta algo m谩s que s贸lo nuestra apariencia.
Algunos genes ayudan a controlar cu谩ndo nuestras c茅lulas crecen, se dividen en nuevas c茅lulas y mueren:
- A ciertos genes que ayudan a las c茅lulas a crecer, dividirse y a mantenerse vivas se les denominan oncogenes.
- Los genes que ayudan a mantener el control de la divisi贸n celular o que provocan que las c茅lulas mueran en el momento oportuno se llaman genes supresores de tumores.
El c谩ncer puede ser causado por mutaciones (cambios) en el ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores, lo que provoca que las c茅lulas crezcan fuera de control. Por lo general, son necesarios cambios en muchos genes diferentes para que se origine el c谩ncer de ri帽贸n.
Mutaciones gen茅ticas hereditarias
Ciertos cambios hereditarios en el ADN pueden presentarse con mayor frecuencia en algunas familias y aumentar el riesgo de padecer c谩ncer de ri帽贸n. Estos s铆ndromes causan un peque帽o n煤mero de todos los c谩nceres de ri帽贸n, y se describen en Factores de riesgo para el c谩ncer de ri帽贸n.
Por ejemplo, el gen VHL que causa la enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL) es un gen supresor de tumores. Por lo general ayuda a impedir que las c茅lulas crezcan fuera de control. Las mutaciones (cambios) en este gen pueden heredarse de los padres. Cuando el gen VHL est谩 mutado, ya no puede controlar el crecimiento anormal, y es m谩s probable que se origine el c谩ncer de ri帽贸n.
Los cambios hereditarios en los siguientes genes supresores tumorales tambi茅n conducen a un mayor riesgo de c谩ncer de ri帽贸n:
- Los genes de la FH (vinculados a los leiomiomas hereditarios que pueden causar fibromas en la piel y el 煤tero)
- El gen FLCN (s铆ndrome de Birt-Hogg-Dube)
- Los genes SDHB y SDHD (c谩ncer renal familiar)
Las personas que padecen carcinoma papilar hereditario de c茅lulas renales tienen cambios hereditarios en el oncog茅n MET que causa que se active todo el tiempo. Esto puede conducir a un crecimiento descontrolado de c茅lulas, y hace que la persona tenga m谩s probabilidad de padecer c谩ncer papilar de c茅lulas renales.
Las pruebas gen茅ticas especiales pueden detectar algunas de las mutaciones gen茅ticas asociadas con estos s铆ndromes hereditarios. Si tiene antecedentes familiares de c谩ncer de ri帽贸n o de otros c谩nceres relacionados con estos s铆ndromes, usted puede consultar con su m茅dico sobre el asesoramiento gen茅tico y las pruebas gen茅ticas. La Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda consultar con un profesional calificado sobre gen茅tica del c谩ncer antes de someterse a alguna de estas pruebas. Para m谩s informaci贸n, consulte Comprensi贸n de las pruebas gen茅ticas para el c谩ncer.&苍产蝉辫;锘�
Mutaciones gen茅ticas adquiridas
Algunas mutaciones ocurren a lo largo de la vida de una persona y no son trasmitidas a la pr贸xima generaci贸n. S贸lo afectan a las c茅lulas que provienen de la c茅lula original que mut贸. Estos cambios en el ADN se llaman mutaciones adquiridas.
En la mayor铆a de los casos de c谩ncer de ri帽贸n, las mutaciones del ADN que conducen a c谩ncer son adquiridas durante la vida de una persona en lugar de haber sido heredadas. Ciertos factores de riesgo, como la exposici贸n a qu铆micos que causan c谩ncer (tales como los que se encuentran en el humo del tabaco), probablemente desempe帽an un papel en causar estas mutaciones adquiridas, pero hasta el momento se desconoce qu茅 causa la mayor铆a de estas mutaciones. Se han logrado avances en la comprensi贸n de c贸mo el tabaco aumenta el riesgo de padecer c谩ncer de ri帽贸n. Sus pulmones absorben muchos de los qu铆micos en el humo del tabaco que causan c谩ncer y los llevan a la sangre. Debido a que sus ri帽ones filtran esta sangre, muchos de estos qu铆micos se concentran en los ri帽ones. Se sabe que varios de estos qu铆micos da帽an las c茅lulas del ri帽贸n de tal forma que pueden hacer que las c茅lulas se tornen cancerosas.
La obesidad, otro factor de riesgo para este c谩ncer, altera el balance de algunas hormonas del cuerpo. Los investigadores est谩n aprendiendo c贸mo ciertas hormonas ayudan a controlar el crecimiento (tanto normal como anormal) de muchos tejidos diferentes en el cuerpo, incluidos los ri帽ones.
La mayor铆a de las personas con c谩ncer renal de c茅lulas claras espor谩dico (no hereditario) presentan cambios en el gen VHL de sus c茅lulas tumorales que han causado que el gen deje de funcionar apropiadamente. Estos cambios gen茅ticos son adquiridos durante la vida de una persona en lugar de haber sido heredados.
Otros cambios gen茅ticos tambi茅n pueden causar carcinomas de c茅lulas renales. Los investigadores contin煤an analizando estos cambios. Para m谩s informaci贸n sobre c贸mo los cambios gen茅ticos pueden conducir a c谩ncer, consulte 骋别苍茅迟颈肠补 y c谩ncer.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 1, 2020
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