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驴Qu茅 es una laparoscopia?

Una laparoscopia es un procedimiento que usa un m茅dico para observar el interior del abdomen (barriga) y la pelvis. Se hace con un laparoscopio, un tubo delgado y flexible que tiene en un extremo una luz y una peque帽a c谩mara de video. El tubo se introduce a trav茅s de una incisi贸n realizada a trav茅s de la pared abdominal, cerca del ombligo. Tambi茅n se podr铆a hacer una segunda o una tercera incisi贸n en otras partes del abdomen para insertar otros instrumentos. La laparoscopia tambi茅n se conoce como cirug铆a m铆nimamente invasiva (keyhole surgery).

驴Por qu茅 necesita una laparoscopia?

Hay algunas razones por las que se podr铆a necesitar una laparoscopia:

Tiene problemas en el abdomen (la barriga) y la pelvis

Esta prueba se usa para buscar las causas de problemas como dolor p茅lvico u observar un 谩rea anormal detectada en un estudio por im谩genes (como un tumor en la pelvis).

Tiene un 谩rea sospechosa que podr铆a ser c谩ncer

La laparoscopia se puede usar para extirpar o hacer biopsias de los ganglios linf谩ticos de la pelvis o el abdomen. Se usa habitualmente en personas con c谩nceres ginecol贸gicos (c谩ncer de cuello uterino, c谩ncer de ovario y c谩ncer endometrial).

Para tratar un c谩ncer peque帽o

La laparoscopia se puede usar para tratar c谩nceres ginecol贸gicos peque帽os (de ovarios, endometriales, de cuello uterino) as铆 como c谩nceres de colon o de 谤颈帽贸苍.

驴Qu茅 sucede durante una laparoscopia?

Este es un resumen general de lo que suele ocurrir antes, durante y despu茅s de una laparoscopia. Pero su experiencia podr铆a ser un poco diferente, dependiendo de la raz贸n de la prueba, el lugar donde se realiza, y su estado general de salud. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica antes de que le hagan la prueba para que entienda lo que debe esperar y para que haga preguntas si no entiende algo.

Antes de la prueba

Notifique a su proveedor de atenci贸n m茅dica todas las medicinas que toma, incluidas vitaminas, hierbas y suplementos, y si tiene alergia a alguna medicina.

Se le podr铆a pedir que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (incluida la aspirina) durante varios d铆as antes de la prueba. Tambi茅n se le podr铆a pedir que no coma ni beba nada al menos varias horas antes del procedimiento. Su m茅dico o enfermera le dar谩n instrucciones espec铆ficas. S铆galas, y haga preguntas si hay algo que no entiende.

Durante la prueba

La laparoscopia se le puede hacer como paciente externo (no necesita pasar la noche en el hospital) o como paciente interno (necesita pasar una noche o varios d铆as en el hospital) dependiendo de lo que se va a hacer.

Para esta prueba se le administrar谩n medicamentos a trav茅s de una l铆nea intravenosa (IV) que inducen a un sue帽o profundo (anestesia general). Mientras se realiza el procedimiento, se le insertar谩 en la garganta un tubo que se conecta a un respirador. Se hace una peque帽a incisi贸n en la pared abdominal cerca del ombligo, a trav茅s de la cual se inserta el laparoscopio. Se introduce en el abdomen una peque帽a cantidad de gas para expanderlo y poder observar los 贸rganos con mayor facilidad. Se podr铆an hacer otras incisiones peque帽as en la parte inferior de la barriga para insertar diferentes instrumentos de corte con el fin de extirpar o hacer biopsias en 谩reas anormales, que luego se analizan en el laboratorio. Luego se retiran el laparoscopio, el instrumento de corte y la mayor cantidad de gas, y se cierra la incisi贸n. Una vez que se concluye el procedimiento, se le despertar谩 suavemente y se le desconectar谩 del respirador. 

El procedimiento puede tomar de 30 a 90 minutos, pero podr铆a durar m谩s dependiendo de lo que se vaya a hacer.

Despu茅s de la prueba

Despu茅s del procedimiento, usted podr铆a necesitar un seguimiento riguroso para asegurarse de que no tenga ning煤n problema. Conforme desaparezca la anestesia podr铆a sentirse aturdido o confundido por unas horas. Probablemente sentir谩 adormecidas la boca y la garganta por algunas horas. No se le permitir谩 comer ni beber nada sino hasta que el adormecimiento desaparezca. Una vez que desaparezca el adormecimiento podr铆a dolerle la garganta, tener tos o ronquera durante el d铆a siguiente o algo as铆. Podr铆a sentir dolor o adormecimiento en las 谩reas en las que se hicieron las incisiones. Tambi茅n podr铆a tener dolor abdominal o en el hombro debido al gas que qued贸 en el cuerpo, y se sentir谩 mejor en unas pocas horas o en pocos d铆as.

Si se le hizo el procedimiento como paciente externo, es muy probable que pueda regresar a casa en pocas horas, pero podr铆a requerir que alguien lo lleve a su casa debido a los medicamentos o a la anestesia que le administraron. Muchos centros no dan de alta a la persona si esta tiene que irse en taxi o en otro servicio de transporte compartido, de manera que podr铆a necesitar que alguien lo ayude a llegar a su casa. Si el transporte podr铆a ser un problema para usted, hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre las normas de su hospital o centro de cirug铆a referentes al uso de uno de estos servicios. Podr铆a haber otros recursos disponibles para llevarlo a su casa, dependiendo de la situaci贸n.

Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre lo que puede hacer y lo que no puede hacer en las horas posteriores a la prueba.

Si se hicieron biopsias como parte del procedimiento, generalmente los resultados estar谩n listos en unos d铆as, aunque los de algunas pruebas de las muestras de la biopsia podr铆an tardar m谩s. Necesita hacer un seguimiento con su m茅dico despu茅s del procedimiento para obtener sus resultados.

Complicaciones posibles de una laparoscopia

Los riesgos de una laparoscopia incluyen:

• Sangrado
• Necesidad de que le hagan una laparotom铆a, en la cual se le hace una incisi贸n m谩s grande en el abdomen, debido a que el procedimiento no se pudo hacer con las incisiones m谩s peque帽as de la laparoscopia.
• Lesi贸n a los 贸rganos adyacentes (especialmente el intestino y la vejiga)
• Pulmon铆a (infecci贸n en los pulmones)
• Infecci贸n en las incisiones (cortes)

Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre cu谩ndo ser铆a necesario que llamara al m茅dico (por problemas tales como dolor de pecho, problemas para respirar, tos con sangre o fiebre que no desaparece). Aseg煤rese de entender cu谩ndo debe llamar.