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驴Qu茅 es una endoscopia superior?

Endoscopia superior es un procedimiento que un m茅dico utiliza para observar el revestimiento interno del tracto digestivo superior (el es贸fago, el est贸mago y el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado).

A esta prueba tambi茅n se le conoce como esofagogastroduodenoscopia o EGD.

Este procedimiento se realiza con un endoscopio, un tubo delgado y flexible con una fuente de luz y una peque帽a c谩mara de v铆deo en el extremo. El tubo se introduce por la boca, hacia la garganta y hasta el es贸fago, el est贸mago y el intestino delgado.

驴Por qu茅 necesita una endoscopia superior?

Hay algunas razones por las que es posible que necesite una endoscopia superior:

Tiene problemas en su tracto digestivo superior

Esta prueba se puede utilizar para buscar las causas de los problemas en el es贸fago, el est贸mago o el duodeno. Se puede hacer debido a los s铆ntomas que usted presenta (tales como dificultad para tragar, acidez g谩strica, sentirse lleno r谩pidamente al comer, o tos o v贸mitos con sangre). O se puede hacer para examinar un 谩rea anormal observada en un estudio por im谩genes (como una 谤补诲颈辞驳谤补蹿铆补 o una tomograf铆a computarizada).

La endoscopia superior se puede hacer como parte de una ecograf铆a endosc贸pica para examinar la pared del tracto digestivo, as铆 como los ganglios linf谩ticos cercanos y otras estructuras justo fuera del tracto digestivo. Por ejemplo, si hay un tumor en la pared del es贸fago o en el est贸mago, la ecograf铆a puede mostrar cu谩n lejos ha crecido en (o a trav茅s de) la pared, y si pudo haber llegado a los ganglios linf谩ticos cercanos. Desde el intestino delgado, la ecograf铆a endosc贸pica tambi茅n se puede utilizar para examinar el p谩ncreas, la ves铆cula biliar o los conductos biliares.

Para esta prueba, se coloca una peque帽a sonda de ultrasonido en la punta de un endoscopio. Se pasa hacia el tracto digestivo y se dirige en diferentes direcciones para examinar la pared y los ganglios linf谩ticos cercanos, as铆 como otras estructuras. El ultrasonido emite ondas sonoras y recoge los ecos a medida que rebotan en estas estructuras, y los ecos se convierten en una imagen en la pantalla de una computadora. Si se observan 谩reas sospechosas (tal como ganglios linf谩ticos agrandados) se puede pasar una aguja hueca a trav茅s del endoscopio para alcanzar estas 谩reas y hacer una biopsia.

La endoscopia superior se puede utilizar junto con 谤补诲颈辞驳谤补蹿铆补s para examinar (y a veces tratar problemas en) el p谩ncreas y los conductos biliares. Este tipo de procedimiento se conoce como colangiopancreatograf铆a retr贸grada endosc贸pica (ERCP).

Para esta prueba, un m茅dico pasa un endoscopio hacia la primera parte del intestino delgado. Luego se coloca un peque帽o cat茅ter (tubo) a trav茅s del endoscopio y en el conducto col茅doco, y se inyecta una peque帽a cantidad de una sustancia de contraste (tinte) a trav茅s del cat茅ter. El tinte ayuda a delinear la bilis y los conductos pancre谩ticos a medida que se toman 谤补诲颈辞驳谤补蹿铆补s, y puede mostrar si hay obstrucciones. El m茅dico tambi茅n puede tomar muestras de biopsia de tejido o l铆quido durante una ERCP.

Tiene un 谩rea sospechosa que podr铆a ser c谩ncer

La endoscopia superior se puede utilizar para tomar muestras de biopsia del es贸fago, el est贸mago o el intestino delgado (para saber si un 谩rea anormal es c谩ncer, por ejemplo). Esto se hace pasando instrumentos largos y delgados, como peque帽as pinzas, hacia el centro del endoscopio para obtener las muestras. Luego las muestras se examinan en el laboratorio.

Tiene un problema del sistema digestivo que necesita tratamiento

La endoscopia superior se puede utilizar para tratar una parte bloqueada del tracto digestivo o algunos otros tipos de problemas. Por ejemplo, un peque帽o 濒谩蝉别谤 colocado en el extremo de un endoscopio se puede utilizar para quemar parte de un tumor que est谩 bloqueando el paso de los alimentos. O se puede utilizar un endoscopio para colocar un tubo r铆gido llamado 别苍诲辞辫谤贸迟别蝉颈蝉 (stent) en una parte del tracto digestivo para ayudar a mantenerlo abierto.

驴Qu茅 sucede durante una endoscopia superior?

Este es un resumen general de lo que suele ocurrir antes, durante y despu茅s de una endoscopia superior. Pero su experiencia podr铆a ser un poco diferente, dependiendo de la raz贸n de la prueba, el lugar donde se realiza, y su estado general de salud. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica antes de que le hagan la prueba para que entienda lo que debe esperar y para que haga preguntas si hay algo que no entiende.

Antes de la prueba

Notifique a su proveedor de atenci贸n m茅dica todas las medicinas que toma, incluidas vitaminas, hierbas y suplementos, y si tiene alergia a alguna medicina.

Se le podr铆a pedir que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (incluida la aspirina) o alguna otra medicina durante varios d铆as antes de la prueba. Probablemente le pedir谩n que no coma ni beba nada al menos varias horas antes del procedimiento. Su m茅dico o enfermera le dar谩n instrucciones espec铆ficas. S铆galas, y haga preguntas si hay algo que no entiende.

Como se usa un sedante para que est茅 m谩s c贸modo durante la prueba, probablemente necesitar谩 que alguien lo lleve a su casa despu茅s de la prueba. Es posible que necesite que alguien lo lleve a su casa si se siente somnoliento o mareado; por esta raz贸n muchos centros no dan de alta a las personas que quieren regresar a casa en un taxi o en un servicio de transporte compartido. Si el transporte podr铆a ser un problema para usted, hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre las normas de su hospital o centro de cirug铆a referentes al uso de uno de estos servicios. Podr铆a haber otros recursos disponibles para llevarlo a su casa, dependiendo de la situaci贸n.

Durante la prueba

La endoscopia superior generalmente se puede hacer como un procedimiento ambulatorio (no es necesario pasar la noche en un hospital).

Para esta prueba, usted se acuesta de costado o sobre la espalda en una camilla.  Es posible que primero se roc铆e la boca y la garganta con un medicamento que adormece el 谩rea, o podr铆a recibir un medicamento l铆quido y se le pedir谩 que haga g谩rgaras con 茅l. Tambi茅n es posible que le administren un sedante por v铆a intravenosa para que se sienta relajado. Con menor frecuencia se le podr铆a dormir (administrar anestesia general) para la prueba. Es posible que le coloquen un protector bucal para mantener la boca abierta durante el procedimiento. El endoscopio se pasar谩 a trav茅s de la garganta, pero no afectar谩 la respiraci贸n. A menudo se aplica aire al est贸mago a trav茅s del endoscopio para que resulte m谩s f谩cil observar el interior.  

El procedimiento generalmente tarda entre 15 y 30 minutos, pero puede tardar m谩s, dependiendo de lo que se vaya a hacer.

Despu茅s de la prueba

Despu茅s del procedimiento podr铆a necesitar un seguimiento riguroso para asegurarse de que no sufra ninguna complicaci贸n. Si se le administr贸 un sedante, es posible que no recuerde el procedimiento.

Debido a que a menudo se introduce aire en el est贸mago como parte del procedimiento, es posible que presente inflamaci贸n o c贸licos.

Probablemente sentir谩 adormecidas la boca y la garganta por un par de horas. No se le permitir谩 comer ni beber nada sino hasta que el adormecimiento desaparezca. Una vez que desaparezca el adormecimiento podr铆a dolerle la garganta, tener tos o ronquera durante el d铆a siguiente o algo as铆.

Si se le hizo el procedimiento como paciente externo (ambulatorio), probablemente podr铆a regresar a su casa despu茅s de unas horas, pero es probable que necesite que alguien le lleve a su casa debido a los medicamentos o a la anestesia que le administraron. Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre lo que puede hacer y lo que no puede hacer en las horas posteriores a la prueba.

Si se hicieron biopsias como parte del procedimiento, generalmente los resultados estar谩n disponibles en unos d铆as, aunque los de algunas pruebas de las muestras de la biopsia podr铆an tardar m谩s. Necesita hacer un seguimiento con su m茅dico despu茅s del procedimiento para obtener sus resultados.

Posibles complicaciones de la endoscopia superior

La endoscopia superior suele ser segura, pero existe un peque帽o riesgo de:

• Sangrado de un lugar donde el m茅dico extrajo muestras de tejido
• Perforaci贸n (punci贸n) del revestimiento del tracto digestivo
• Reacciones a la anestesia

El sangrado es a menudo menor y desaparece por s铆 solo, pero de no ser as铆, es posible que requiera tratamiento. Es posible que se requiera de cirug铆a para solucionar la perforaci贸n.

Antes de ir a su casa, su m茅dico o enfermera debe darle instrucciones espec铆ficas sobre cu谩ndo necesitar铆a llamar al consultorio del m茅dico en caso de que presente alg煤n problema. Aseg煤rese de entender cu谩ndo debe llamar.