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Para preguntas médicas, le animamos a revisar su información con su médico.
Aspectos financieros y de seguro médico
Si su empleador ofrece cobertura de salud, podrÃa requerir información sobre las diferentes opciones para usted y los miembros de su familia (dependientes).
El seguro de salud grupal es un tipo de cobertura de salud que muchos empleadores ofrecen a sus empleados. Asà es como funciona:
El seguro médico grupal tiene varias ventajas:
Cuando comienzas un trabajo, generalmente hay un perÃodo de inscripción en el que puedes ver tus opciones y elegir tu plan de seguro médico. Algunos empleadores ofrecen cobertura de salud que comienza desde el primer dÃa de trabajo. Otros pueden tener un perÃodo de espera (generalmente entre 30 y 90 dÃas) en el que debe trabajar hasta que comience su cobertura de salud.
Después de eso, suele haber un periodo de inscripción abierta para todos los empleados una vez al año. Durante este tiempo, usted puede actualizar o cambiar sus beneficios de salud.
También es posible que pueda inscribirse para obtener cobertura o agregar un dependiente incluso cuando no sea periodo de inscripción abierta si ocurren ciertos eventos de vida. Algunos de estos pueden incluir:
Los empleadores pueden tener diferentes eventos de vida calificados, asà que verifique su información de inscripción abierta o comunÃquese con recursos humanos.
Los empleadores generalmente tienen varios tipos diferentes de planes de salud para elegir. A continuación, se indican algunos aspectos que debe tener en cuenta al buscar el plan que mejor se adapte a sus necesidades:
Revise el Resumen de Beneficios del Plan (SPB) para cada opción. Aquà se explicará qué cubre y qué no cubre cada plan.
Los planes que cumplen con los requisitos de la Ley de Atención Médica Accesible (ACA) no permiten exclusiones de condición preexistente, lÃmites anuales en la cantidad a cubrir ni a que le puedan cobrar más debido a sus problemas de salud.
Pero si su empleador cuenta con un , entonces no está sujetos a cumplir con estos requisitos. Los planes de derechos adquiridos con anterioridad no requieren:
Los empleadores deben informarle si un plan de salud es un plan de derechos adquiridos.
A continuación se mencionan algunas cosas a considerar al momento de seleccionar un plan:
Si está decidiendo entre obtener un seguro a través de su empleador o un seguro individual, aquà hay algunas cosas que debe tener en cuenta:
Si las primas del seguro médico ofrecido por su empleador cuestan más del 8.39% de su ingreso mensual (obtenido de multiplicar 0.0839 por el monto de su ingreso mensual), usted podrÃa encontrar una mejor opcipon al explorar en el . Este monto puede cambiar con la inflación, asà que consulte para obtener la tarifa más actualizada.
Algunas veces. Usted puede calificar para ayuda con las primas o demás gastos si sus ingresos son bastante bajos. Si su cobertura individual en el trabajo cuesta 8.39% o más de su ingreso familiar, usted puede adquirir un plan del mercado de seguros médicos de su estado cuyas primas incluyan un subsidio.
SÃ. A veces, incluso cuando su propia cobertura sea de un costo accesible, la cobertura familiar o de dependientes no lo es. Aún puede obtener seguro en el trabajo para usted y comprar en el mercado de seguros uno de menor costo para sus familiares.
Además de la American Cancer Society, otras fuentes de información y de apoyo incluyen: .
US Department of Labor, Employee Benefits, Security Administration (EBSA)
Teléfono sin cargos: 1-866-444-3272
Sitio web: www.dol.gov agencia/ebsa
Información sobre legislación de beneficios para los empleados, incluyendo los requisitos para los programas COBRA, FMLA, HIPAA de cobertura financiada por el empleador y planes autofinanciados de seguro médico. También cuenta con información sobre cambios recientes en las leyes sobre atención médica. La información para las personas en reserva para las Fuerzas Armadas que deben dejar su empleo para acudir al llamado de servicio activo, puede accederse en:
State Health Care Marketplaces – US Department of Health and Human Services Teléfono sin cargos: 1-800-318-2596 (también en ±ð²õ±è²¹Ã±´Ç±ô)
TTY: 1-855-889-4325
Sitio web:
Provee información sobre la nueva ley de seguros médicos, le guÃa por los pasos necesarios para encontrar un seguro, y mucho más. Si no tiene acceso a Internet, el número de teléfono le conectará con el mercado de seguros médicos de su estado.
US Department of Health & Human Services
Sitio Web:
Para la información más actual sobre atención médica y legislación sobre seguros médicos, y cómo le afecta.
National Association of Insurance Commissioners
Teléfono sin cargos: 1-866-470-6242
Sitio web:
Ofrece información de contacto sobre la comisión de seguros de su estado Podrá ponerse en contacto con la comisión de seguros para información sobre seguros médicos que sea especÃfica para su estado, o para reportar problemas con su compañÃa de seguro médico.
Patient Advocate Foundation (PAF)
Teléfono sin cargos: 1-800-532-5274
Sitio web:
Esta fundación cuenta con la asistencia de administradores de casos, médicos, y abogados para trabajar en conjunto con el paciente y su compañÃa de seguro médico, empleador y/o acreedores para resolver problemas relacionados con la cobertura médica, retención del empleo y/o problemas por cuentas por pagar debido al diagnóstico. Para pacientes de cáncer en tratamiento o aquellos con menos de dos años sin recibir tratamiento.
Cancer Legal Resource Center (CLRC)
Teléfono sin cargos: 1-866-843-2572 (puede que requiera dejar un número para que le llamen posteriormente)
Sitio Web:
Ofrece consultorÃa legal gratuita sobre leyes y recursos para muchos aspectos relacionados con el cáncer, incluyendo cuestiones sobre seguro médico, denegación de beneficios y beneficios gubernamentales.
* La inclusión en esta lista no implica endoso por parte de la Sociedad Americana Contra El Cáncer.
The American Cancer Society medical and editorial content team
Our team is made up of doctors and oncology certified nurses with deep knowledge of cancer care as well as editors and translators with extensive experience in medical writing.
HealthCare.gov. Affordable coverage - healthcare.gov glossary. Published 2019. Accessed August 1, 2023. https://www.healthcare.gov/glossary/affordable-coverage.
healthinsurance.org. Employer mandate. Accessed August 1, 2023. https://www.healthinsurance.org/glossary/employer-mandate.
healthinsurance.org. How can I get health insurance if my employer doesn’t offer it? Published 2022. Accessed August 1, 2023. https://www.healthinsurance.org/faqs/how-can-i-get-health-insurance-if-my-employer-doesnt-offer-it.
HealthCare.gov. If you’d like to change to a Marketplace plan. HealthCare.gov. Published 2019. Accessed August 8, 2023. https://www.healthcare.gov/have-job-based-coverage/change-to-marketplace-plan.
HealthCare.gov. Marketplace options for grandfathered health insurance plans. Accessed August 1, 2023. https://www.healthcare.gov/health-care-law-protections/grandfathered-plans.
Actualización más reciente: septiembre 30, 2023
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